สิทธิประกัน

ประกันสังคมและประกันสุขภาพเอกชน

คนไข้ถามเรื่องนี้บ่อยที่สุดค่ะ เลยรวบไว้ให้ครบในหน้าเดียว — ใช้สิทธิอะไรได้บ้าง และเอกสารต้องมีอะไร

สิทธิประกันสังคม

คลินิกทำ MOU กับสำนักงานประกันสังคมไว้แล้วค่ะ (ต่ออายุ MOU ประกันสังคมล่าสุด พ.ค. 2026) ใช้สิทธิได้ในวงเงิน 900 บาทต่อคนต่อปี ครอบคลุม ขูดหินปูน · อุดฟัน · ถอนฟัน — ใช้ได้ไม่จำกัดจำนวนครั้งภายในวงเงินนี้

ระเบียบสำนักงานประกันสังคม (ปรับปรุง พ.ค. 2569) — สถานพยาบาลเอกชนจำกัดวงเงิน 900 บาท/ปี ไม่จำกัดจำนวนครั้งภายในวงเงิน

ผ่าฟันคุดแยกวงเงินต่างหากจาก 900 บาท จ่ายตามระเบียบสำนักงานประกันสังคมประมาณ 1,500–2,500 บาทต่อซี่

รอคลินิกยืนยัน บัตรประชาชนใบเดียว ไม่ต้องสำรองจ่าย (สำหรับคลินิกในเครือข่ายที่มี MOU กับสำนักงานประกันสังคม) — คลินิกมี MOU แล้วจึงน่าจะเข้าเงื่อนไขนี้ แต่รอยืนยันจากคลินิกอีกครั้งก่อนขึ้นเว็บจริง เผื่อมีขั้นตอนอื่นเพิ่มเติม

ประกันสุขภาพเอกชน

รอคลินิกยืนยัน รับเคลมตรง (direct billing) กับบริษัทประกันไหนบ้าง หรือคนไข้ต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วขอใบเสร็จกับใบรับรองแพทย์ไปเบิกกับบริษัทประกันเอง

สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง): คลินิกยังไม่ได้เข้าร่วมสิทธินี้ค่ะ ใช้ได้เฉพาะสิทธิประกันสังคมและประกันเอกชนตามเงื่อนไขข้างต้น

☘️

ไม่แน่ใจว่าสิทธิที่มีใช้ได้แค่ไหน?

ทักไลน์หรือโทรมาแจ้งประเภทประกันที่มี ทีมงานเช็กให้ก่อนวันนัดได้เลยค่ะ